מה חשוב לדעת על מקורות הביטוח והמימון בארץ לטיפול במחלה מורכבת?
"פתאום אני צריכה להבין בכל כך הרבה תחומים שלא הכרתי לפני"
מאיפה מתחילים?
- זכויות ביטוח לאומי – בדיקת זכאות לקצבת נכות, הבטחת הכנסה, ניידות, קצבת סיעוד, קצבת שארים ועוד.
אתרים רבים ברשת מאפשרים גישה והנגשה ברורה לזכויות ביטוח לאומי (כל זכות ועוד), כמו כן ניתן לפנות ללא עלות למרכזי השרות "יד מכוונת" של ביטוח לאומי, המייעצת מכוונת ומכינה לוועדות הרפואיות או לגורמים מקצועיים המתמחים בתחום.
- זכויות במקום עבודה – חוק דמי מחלה, אובדן כושר עבודה, פנסיית נכות, זיכויי מס, פיצויי פיטורין
לבדיקת זכאויות ניתן לפנות לגורם המטפל בארגון במשאבי אנוש, רווחה, סוכנות הביטוח או יועץ הביטוח בארגון.
- זכויות בקופות החולים מימון הוצאות רפואיות במערכת הציבורית באמצעות סל הבריאות הממלכתי וכן, מימון הוצאות רפואיות פרטיות במסגרת הכיסוי המשלים של קופת חולים (שב"ן).
מס' קישורים למידע נגיש, אתר "כל הבריאות" לדוגמא, מספק השוואת זכאויות לשירותי בריאות, בין קופות החולים והביטוחים המשלימים של הקופות.
- זכויות בביטוחים הפרטיים – מימון הוצאות רפואיות פרטיות באמצעות ביטוח בריאות פרטי או קבוצתי, פיצוי כספי לגילוי מחלה קשה, פיצוי חודשי למקרה של אובדן כושר עבודה אישי.
על מנת לבדוק את סוגי הביטוחים שרכשתם, עומדת לרשותכם מערכת מידע ממוחשבת של משרד האוצר "הר הביטוח" מומלץ להסתייע באיש מקצוע לעיבוד הנתונים ומימושם (סוכני הביטוח, יועצי ביטוח).
- שירותים קהילתיים- עמותות המסייעות בגיוס כספים לצורך מימון טיפול שאינו בסל הבריאות (לדוג' חברים לרפואה, האגודה למלחמה בסרטן, עזר מציון ועוד)
לעניין תרופות וטכנולוגיות יקרות מחוץ לסל, ניתן גם לקבל סיוע מחברות התרופות במסגרת "תרופות חמלה" או וועדות חריגים של משרד הבריאות
רשימת העמותות והארגונים המסייעים למטופל בארץ נמצאים באתר האגודה לזכויות החולה.
מצרפת קישורים שיכולים לסייע בבירור או הכוונה למיצוי זכויות :
www.kolzchut.org.il אתר "כל זכות "
www.patients-rights.org אתר "האגודה לזכויות החולה "
www.health.gov.il אתר "כל הבריאות" משרד הבריאות
www.caregivers.org.il אתר הארגון הישראלי לבני משפחה מטפלים
מוזמנים להסתייע בניסיון ובידע העומד לרשותנו בתחום.
בברכת בריאות שלמה,
חני
